Ploché nohy: Příčiny, Symptomy a Léčba

Terezie Hlaváčková

13 kvě 2024

0 Komentáře

Ploché nohy, známé také pod termínem pes planus, jsou stavem, kdy oblouk na vnitřní straně nohy je zploštělý a celá noha může při stání přijít do kontaktu se zemí. Tento jev není nutně důvodem k obavám, pokud nezpůsobuje bolest ani jiné komplikace. Často je to dědičný stav, ale může nastat i jako důsledek zranění nebo opotřebení svalů a vazů, které podporují oblouk nohy.

Co jsou ploché nohy?

Plochá noha, známá lékařsky jako pes planus, se vyznačuje sníženým nebo úplně chybějícím klenbou na vnitřní straně chodidla. Toto je typické stavem, kdy se celá plocha nohy dotýká podlahy při stání. Ačkoliv mnoho lidí s plochými nohami zažívá málo nebo žádné problémy, u některých může vést k bolestem nohou a problémům s koleny, zády, což má nepříznivý dopad na kvalitu života. Odborníci uvádějí, že flexibilita nožního oblouku hraje klíčovou roli v absorpci nárazů a celkové biomechanice chůze.

Přirozený vývoj nohou zahrnuje formování klenby během raného dětství, obvykle do věku šesti nebo sedmi let. Některé děti, které zdánlivě mají ploché nohy, se vlastně nachází v normálním vývojovém procesu, kde není klenba ještě plně vyvinutá. Je důležité sledovat, jak se nohy vyvíjejí, protože včasná diagnóza a intervence mohou pomoci předejít budoucím problémům.

Jedním z nejčastějších důvodů rozvoje plochých nohou u dospělých je opracování a poškození struktur, jako jsou šlachy a vazy, které podporují klenbu nohy. Tento stav může být důsledkem chronického přetížení nohou, nepřiměřené obuvi nebo zranění. Vazivové poruchy, jako je například Marfanův syndrom, nebo další systémová onemocnění, jako je revmatoidní artritida, rovněž mohou hrát roli.

Příčiny plochých nohou

Ploché nohy mohou mít různé příčiny, které se liší v závislosti na věku a životním stylu jedince. U malých dětí jsou ploché nohy běžné a často jsou důsledkem normálního vývoje, kdy se oblouk nohy formuje postupně s věkem. U dospělých může ke zploštění nožního oblouku dojít z důvodu oslabení vazů a svalů, které jsou zatížené nadměrnou tělesnou hmotností nebo dlouhodobým stáním na tvrdých površích. Dále jsou tu genetické faktory, kdy někteří lidé zdědí tendenci k plochým nohám.

Jiným významným faktorem může být zranění, jako jsou zlomeniny nebo poškození vazů, které mohou vést k trvalému zploštění oblouku. Artritida, konkrétně revmatoidní artritida, může způsobit deformaci nohou a tím i ploché nohy. Diabetes mellitus je další zdravotní stav, který může přispívat k rozvoji tohoto stavu, jelikož může způsobit poškození nervů v nohou (neuropatie), což vede k oslabení nohy.

Existují rovněž různé druhy léčebných zákroků, které mohou vedle účinků také způsobit ploché nohy jako vedlejší efekt. Některé typy operací na noze nebo kotníku mohou zasahovat do struktury nožního oblouku. Stejně tak některé léky, které oslabují kosti nebo vazivo, mohou hrát roli. Je důležité mít na paměti, že dočasné ploché nohy mohou vzniknout i během těhotenství, v důsledku hormonálních změn a zvýšené tělesné hmotnosti, která zatěžuje nohy.

Symptomy plochých nohou

Přestože někteří lidé s plochými nohami nezažívají žádné potíže, jiní mohou pociťovat různé symptomy. Jedním z nejčastějších je bolest, která se může objevit v oblasti oblouku nohy nebo v kolenou a zádech. Bolest často souvisí s delším stáním na nohách nebo s intenzivními aktivitami, jako je běh. Dále může dojít k pocitu rychlé únavy nohou, nepohodlí při chůzi, nebo i ke zvýšenému opotřebení bot na vnitřní straně podrážky, což může být prvním nepřímo viditelným znakem.

Je důležité zmínit, že ploché nohy mohou také způsobit kompenzační problémy v jiných částech těla. Pokud nohy nesprávně rozkládají tělesnou hmotnost, může to vést k nadměrné zátěži na kyčle a kotníky. V důsledku toho se mohou rozvíjet další ortopedické problémy, jako je vbočený palec. Mnozí lidé se potýkají rovněž s častějšími vymknutími kotníku a s problémy s rovnováhou.

Diagnóza plochých nohou

Pokud se domníváte, že byste mohli mít ploché nohy, je prvním krokem návštěva vašeho lékaře. Lékař vám zřejmě položí otázky ohledně vaší zdravotní historie, případných příznaků, které zaznamenáváte, nebo jestli vaše rodina má historii plochých nohou. Rovněž vás bude zajímat, jaké typy obuvi nosíte, a jestli jste nedávno prodělali nějaké zranění, které by mohlo ovlivnit tvar vašich nohou.

Při vyšetření vás lékař požádá, abyste stáli bosí na rovném povrchu a provede vizuální kontrolu nohou. Pozoruje, jak se vaše nohy dotýkají podlahy, a zda je vidět nějaký oblouk. Někdy je také potřeba, aby vám lékař zkontroloval nohy, když stojíte na špičkách. Tento jednoduchý test může ukázat, zda se oblouk vaší nohy zvedá nebo zůstává rovný.

Rentgenový snímek je dalším krokem v procesu diagnostikování. Tento typ vyšetření umožní lékaři vidět kostní strukturu vaší nohy ve větším detailu. Rentgen může odhalit, zda jsou kosti ve vaší noze abnormálně tvarovány nebo jestli existují jiné strukturální abnormality, které by mohly způsobovat vaše symptomy.

V některých případech může lékař doporučit provedení magnetické rezonance (MRI) nebo počítačové tomografie (CT). Tyto obrazové testy jsou užitečné zejména v případě, že lékař považuje za možné, že vaše potíže souvisí s měkkými tkáněmi, jako jsou šlachy a vazy nohy.

Někteří odborníci mohou navrhnout také biomechanické hodnocení vaší chůze pomocí speciálního vybavení, které analyzuje, jak se vaše nohy dotýkají země a jak rozložení váhy ovlivňuje vaše nohy a celkové držení těla. Tato analýza může pomoci určit, zda potřebujete ortopedické vložky nebo zvláštní obuv na míru pro podporu vaší chůze.

Použití těchto diagnostických metod umožňuje lékařům získat jasný obraz o stavu vašich nohou a přizpůsobit léčbu vašim konkrétním potřebám. Je důležité, aby byla diagnostika provedena pečlivě, protože na jejím základě bude zvolen nejvhodnější způsob léčby.

Léčba plochých nohou

Léčba plochých nohou se liší v závislosti na stupni obtíží, které nohy způsobují. U mnohých lidí nepřináší tento stav žádné symptomy a tak není nutná žádná specifická léčba. Když ale dojde k bolestem nebo dalším komplikacím, je důležité zasáhnout. Lékař může doporučit řadu různých postupů, v závislosti na individuální situaci pacienta.

Nejčastějším a často nejefektivnějším způsobem léčby jsou ortopedické vložky. Tyto se vkládají do obuvi a jsou navrženy tak, aby podporovaly oblouky nohou a rovnoměrně rozdělovaly tlak po celé ploše nohy. V některých případech mohou pomoci i speciálně navržené boty, které mají pevnější podrážku a poskytují lepší podporu.

Fyzioterapie je dalším běžným způsobem léčby. Fyzioterapeut může pacientům pomoci s cviky zaměřenými na posílení svalů nohou a zlepšení jejich flexibility. Cvičení mohou zahrnovat například zdvihání na prsty nohou nebo 'kráčení' po vnitřních okrajích nohou. Tyto činnosti pomáhají posílit svaly, které podporují oblouk nohy.

V extrémních případech, kdy jiné metody selhávají a bolest je intolerovatelná, může být nutný chirurgický zákrok. Chirurgie může zahrnovat různé procedury, jako je například zkrácení svalů nebo šlach, které jsou příliš slabé na to, aby podporovaly nohu správně, nebo rekonstrukci oblouků nohou.

Prevence a tipy na domácí péči

Prevence plochých nohou a zvládání s nimi spojených potíží ve většině případů nevyžaduje složité zákroky. Klíčem je pravidelné posilování a správná péče o nohy. K prevenci patří dobře zvolená obuv, správné stání a vyvážená fyzická aktivita. Zvolte boty s dobrou podporou klenby a dostatečným polstrováním. Vhodný je také občasný nákup ortopedických vložek, které pomáhají rozložit váhu rovnoměrně po celé ploše chodidla.

Pokud trávíte mnoho času stáním, je důležité často měnit pozici a zařadit krátké procházky, aby se zabránilo nadměrnému zatížení jedné části nohy. Doma můžete provádět jednoduché cviky na posílení svalů nohou a klenby. Mezi efektivní cviky patří například 'picking up marbles', kde prsty na nohou zvedáte malé předměty jako kuličky nebo látkové kousky, což pomáhá posilovat svaly podélné klenby.