Natržení hráze – co čekat, jak pečovat a kdy vyhledat pomoc

Natržení hráze je častý problém při porodu. Může jít o drobné natržení kůže i hlubší poranění svalů. Neznamená to, že je něco špatně s vámi nebo s porodem – jde o poranění, které se většinou dá dobře léčit, ale vyžaduje šikovnou péči.

Rychle poznáte, o jaké poranění jde podle rozsahu a podle toho, jaké bolesti a funkční potíže máte. Lékař nebo porodní asistentka hned po porodu většinou ránu zašije. Důležité je sledovat hojení, bolest, hojení močení a stolice a také příznaky infekce (zarudnutí, hnisání, teplota).

Jak předcházet natržení hráze

Chcete snížit riziko? Perineální masáž v posledních týdnech těhotenství pomáhá některým ženám. Jednoduchě si masírujete hráz jemnými tahy směrem od pochvy k análu, aby tkáň byla pružnější. Začněte asi od 34. týdne, pár minut denně, vždy po konzultaci s lékařem nebo porodní asistentkou.

Během porodu pomáhá volba polohy a pomalé tlačení. Když je to možné, řídit tlačení podle návodu porodníka či porodní asistentky často zmírní tlak na hráz. Epiziotomii provádějí cíleně a jen když je potřeba – dnes už se nedělá rutinně.

Péče a rehabilitace po natržení hráze

První dny po porodu: dodržujte hygienu, myjte se vlažnou vodou po stolici, suchý tampon nebo měkký ubrus je lepší než hrubý toaletní papír. Ledové obklady na krátko zmírní otok a bolest. Na bolest pomůže paracetamol nebo ibuprofen, ale vždy se poraďte s lékařem, co je pro vás bezpečné.

Střevní funkce: zácpa může zhoršit bolest a trhlinu. Jezte vlákninu, pijte dost vody a zvažte stolní změkčovač, pokud to doporučí lékař.

Po zhojení rány (dle lékaře) je užitečné začít s jemným uvolňováním jizvy a mobilizací pod odborným dohledem fyzioterapeuta. Kegelovy cviky na posílení pánevního dna začněte brzy, ale správnou techniku si nechte ukázat. Špatně provedené cviky mohou situaci zhoršit.

Sexuální aktivita: návrat do intimního života nechte na sobě a na doporučení lékaře. Bolest nebo diskomfort jsou signál, že je třeba počkat. Je normální mít obavy – o tom se vyplatí mluvit s partnerem a odborníkem.

Kdy volat doktora? Pokud se objeví zhoršující se bolest, silné krvácení, hnisání, horečka, potíže s močením nebo necitlivost v oblasti hráze, kontaktujte ihned svého lékaře nebo porodní asistentku.

V našich článcích najdete víc praktických rad o masáži po porodu, emocích po porodu a o tom, jak zlepšit pohyblivost po porodu. Pokud si nejste jistá, objednejte se na kontrolu u gynekologa nebo k fyzioterapeutovi specializovanému na pánevní dno – rychlá odborná pomoc zkrátí dobu hojení a sníží riziko dlouhodobých potíží.