Břišní svaly kojenců: Jak je správně posilovat doma už od miminka

Kdy jste naposledy viděli novorozence zvednout hlavu nebo se snažit přetočit na bříško? Přesně v těchto okamžicích začíná nenápadný, ale zásadní první trénink břišních svalů, které budou klíčové nejen pro jeho první krůčky, ale i pro správné držení těla v celém dětství. Možná vás překvapí, že posilování bříška u kojenců je zčásti o vhodných podnětech a správných hrách – žádné kliky nebo sedy-lehy tu vážně nehrozí.

Proč jsou břišní svaly u miminek tak důležité?

Možná vás napadá, proč je zrovna břišní svaly kojence tak horké téma mezi pediatry i fyzioterapeuty. Jenže právě břišní svaly mají obrovský vliv na motorický vývoj dítěte. Umožňují mu lépe stabilizovat páteř, převracet se, lézt anebo později se posadit. Bez nich by se dítě nemohlo vůbec zvednout z polohy na zádech. Báječné na tom je, že aniž byste o tom přemýšleli, správně vedený běžný den vašeho miminka většinou všechny potřebné aktivity už obsahuje.

Víte, že děti čerpají sílu do prvních přetočení už od chvíle, kdy leží na bříšku ve věku kolem 3 týdnů? Výzkum z roku 2022 publikovaný v Journal of Developmental Medicine ukazuje, že pravidelný pobyt na bříšku zvyšuje aktivitu core svalů až o 50 %. Počet dětí s oslabenými břišními svaly v Česku přesto roste. Nejčastěji proto, že se rodiče vyhýbají polohy na bříšku ze strachu, že by dítě mohlo plakat nebo zvracet. Právě v tom tkví chyba – krátký a častý pobyt na bříšku je pro miminko přirozený posilovací program.

Dnes už je běžné chodit s miminky na fyzioterapii buď preventivně, nebo když si rodiče všimnou, že se dítě neotáčí nebo má povolené bříško. Fyzioterapeutka Tereza Nováková doporučuje:

„Zařaďte pobyt na bříšku především mezi krmením, kdy je dítě syté, ale ještě ne příliš unavené. Každá minuta navíc se počítá. Miminko si díky tomu velmi rychle zpevní střed těla.“

Jak vypadá zdravý břišní svalový korzet u kojence

Když miminko správně posiluje břišní svaly, často to poznáte i očima. Už po pár týdnech pobytu na bříšku začne mírně zvedat hlavičku a čím je starší (například kolem 3.-4. měsíce), zvládne ji držet delší dobu. Svaly kolem pupíku začínají být pevnější na dotek. Dítě není "placaté" na zádech, ale dává najevo chuť pohybu – zkouší se pretočit, stáčí nožičky i ruce ke středu těla, tzv. motorika středové osy.

Jak vypadá alarmující signál? Pokud dítě do 3 měsíců života vůbec netoleruje polohu na bříšku, pláče už po pár vteřinách nebo si vůbec nesnaží zvedat hlavu, je na místě poradit se s pediatrem. Někdy může být slabý břišní svalový korzet i známkou vrozených potíží (například hypotonie nebo jiných svalových poruch), často však stačí drobná úprava denního režimu.

Podle dat SÚKL z roku 2021 má až 15 % kojenců v ČR slabší svaly středu těla v důsledku nízké pohybové stimulace.

Nejlepší cviky a hry pro posílení bříška – tipy krok za krokem

Není nic jednoduššího než zapojit běžné hry a mazlení. A nejde o speciální "fitko" pro miminka – naopak, všechno by mělo být maximálně přirozené, bez stresu a přetěžování.

• Poloha na bříšku – tzv. TUMMY TIME: Můžete začít klidně už v porodnici. Nechte dítě ležet na bříšku na tvrdé podložce nebo vašem těle. Ideální je začínat s pár vteřinami několikrát za den, později prodlužovat.
• Přetáčení z bříška na záda a zpět: Jakmile je dítě schopné samo otočit hlavu, můžete mu lehce ukazovat jak se převrátit – přitáhnout nožičku přes střed těla, chytit za ručičku a vést pohyb. Nenechte se zlákat k rychlému "tahání", jde o jemné vedení pohybu hrou.
• Nabízení hraček na boku: Položte dítě na bok a před něj dejte hračku, aby se za ní muselo natáhnout. Tím aktivujete zádové a břišní svaly.
• Cvičení na gymnastickém míči: Položte miminko bříškem na velký míč a jemně ho rolujte dopředu-dozadu i do stran. Pozorujte reakci dítěte – pokud drží hlavičku vzhůru, je to správný pocit. Počet opakování stačí 3–5x denně cca 1–2 minuty.
• Hrátky „chyť mi nohu“: Jemně ohněte nohy dítěte směrem k bříšku a sledujte, jestli si je začne chytat rukama. Vždy podporujte symetrický pohyb – obě ruce, obě nohy.
• Společné zvedání nožiček: Po přebalení položte dítě na záda, chyťte jemně nožičky, ohýbejte je směrem k bříšku a povolujte. Tento pohyb je báječné nejprve ukázat, později miminko zkusí samo.

Důležité je zkoušet různé polohy, střídat záda, bok, bříško. Každý den je totiž novou šancí, aby dítě posílilo nové skupiny svalů, nejen břicho. Při všech hrách pozorujte obličej miminka – pokud se začne mračit či křičet, znamená to, že je unavené nebo má dost. Klíčem je trpělivost a pravidelnost. A pokud vám dítě předvádí unikátní "fitness" triky, jako je zvedání nohou do vzduchu nebo snaha otočit se za hračkou, podporujte je chválou.

Časté chyby a čeho se vyvarovat při posilování břišních svalů kojence

Asi nejběžnější omyl je, že se snažíte "cvičit" s miminkem podle návodů z internetu nebo sociálních sítí, které nejsou ověřené. Vždy je lepší inspirovat se u fyzioterapeuta nebo praktické dětské sestry. Opakující se chyby, které rodiče dělají, jsou například:

• Nadměrné přetěžování – např. příliš dlouhé intervaly na bříšku, když dítě křičí, nebo nutit do otoček, aniž by na to bylo vývojově zralé.
• Přílišnutí navádění – například strkání rukou a nohou dítěte do různých poloh místo motivace k vlastní aktivitě.
• Používání sedacích podložek, taburetů, různé baby sedátka – miminko se pak opírá o páteř a břišní svaly tím oslabují.
• Nedostatečný čas na bříšku v obavě ze zvracení – je lepší začít krátkým časem hned po jídle, ale například 10 minut po krmení a postupně přidávat.
• Přehlížení asymetrie – pokud dítě zřetelně preferuje jednu stranu těla, je vhodné konzultovat fyzioterapeuta.

Statistika z roku 2023 z Ústavu pro péči o matku a dítě v Praze uvádí, že až 68 % rodičů deklaruje, že dostali nejednotné rady o správném ležení dítěte na břiše od různých odborníků. Pokud tedy tápete, není hanba zeptat se na konkrétní tipy u někoho s praxí.

Kdy vyhledat pomoc odborníka a jak podpořit vývoj břišní stěny dlouhodobě

Někdy nestačí běžná prevence a pomoc od odborníka je potřeba. Pokud miminko v 3 měsících nedrží vůbec hlavičku ani na vteřinu, aktivně se nestáčí na jednu stranu, případně má viditelně ochablé břiško nebo naopak silně vypouklé (diastáza), je čas kontaktovat pediatra či fyzioterapeuta. Čím dříve, tím lépe – mezi 2–6 měsíci je dítě extrémně plastické a rychle dohání případné zpoždění v motorice. Někdy je třeba i domácí cvičební plán na míru. V drtivé většině případů ale stačí trpělivě zkoušet polohu na bříšku, přidat pár hravých "cviků" a být dítěti spolehlivým parťákem.

Vyplatí se zaměřit na variabilitu v polohách během dne, skládat miminko jednou na bok, jednou na záda, častěji měnit prostředí – podložku, pokoj, textury i barvy kolem. Dítě by mělo mít možnost sledovat vás u každodenních činností (např. na bříšku sledovat míchání vařečkou, jak si čistíte zuby nebo skládáte prádlo). Zábava je půl úspěchu.

Až začne dítě v 6–8 měsících lézt a stavět se, věřte, že má většinu svalového "základu" hotovou. Rozvíjení břišních svalů pak pokračuje lezením po čtyřech, prvními krůčky a později hrátkami na hřišti. Děti, které měly od začátku dostatek podnětů, mají až 3x nižší výskyt poruch držení těla v předškolním věku než ty, které byly limitované v pohybu.

Není to žádná věda, ale každodenní trpělivost. Břišní svaly nejsou u miminka "na efekt" – jsou podmínkou získání svobody pohybu a života, kde páteř drží pevný a šťastný střed – přesně tak, jak to příroda zamýšlela.